Az ilyen betegség elnevezése azon alapulalsó végtagok varikózisai, a latin „varicis" szó rejlik. „Puffadásnak" fordítják, ami teljes mértékben tükrözi ennek a patológiának a fő tünetét, amelyet a vénák rendellenes tágulása jellemez. Más, nem kevésbé kellemetlen megnyilvánulások kísérik a károsodott véráramlás és a szelepek diszfunkciója formájában.
Az orvosi statisztikák kérlelhetetlenek: a betegség a világ lakosságának nagy részét érintette! Így a varikózus vénák klinikai megnyilvánulásai, különböző mértékben kifejezve, a nők csaknem 90% -ánál és a férfiak több mint 65% -ánál találhatók. Sajnos a betegség egyre fiatalabb – és ma már arról számolnak be, hogy még iskoláskorú gyerekeknél is kimutatják!
Ha a felsorolt tünetek több mint 80%-a jelentkezik, erősen javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz tanácsért.
Visszéra vénák betegsége, melynek klinikai megnyilvánulásai a vénák kiterjedése és kóros kanyargóssága, vénás csomópontok kialakulásával, valamint a krónikus vénás elégtelenség tüneteinek ezt követő, változó súlyosságú (nehézségérzetből) progressziója. , fáradtság a lábakban, különböző fokú duzzanat, bőr alatti zsírszövet és bőr kialakulása, bőrgyulladás, ekcéma és esetleges vénás trofikus fekélyek kialakulása).
Az orvosok ezt a kóros állapotot polietiológiásnak minősítik, mivel különböző tényezők hatására fordul elő. A főbbek a következők:
- Veleszületett hajlam;
- Terhesség nőknél;
- Hormonális egyensúlyhiány;
- Túlsúly;
- Passzív életmód.
A „Doctor Nearby" családi klinikahálózat profi phlebológus csapata mindig készen áll, hogy segítsen azoknak, akik szeretnének gyógyulni ebből a betegségből. A kúra kiválasztása egyénileg történik, minden tényezőt figyelembe véve. A modern hatékony technikák alkalmazása mellett ez lehetővé teszi a kívánt eredmények elérését.
A varikózus vénák kialakulásának okai és jelei
A varikózus vénák kialakulásához vezető fő patogenetikai mechanizmusok a következők:
- Megnövekedett intravénás nyomás, amelyet elsősorban a gravitáció hatására a vénában kialakuló hidrosztatikus nyomás határoz meg, amelyet a folyadékoszlop magassága, azaz a szív és a láb azon pontja közötti távolság határoz meg, ahol a mérés történik. És a nyomás a testüregek belsejében - hasi vagy pleurális, amikor megnövekedett (terhesség, túlsúly, nehéz tárgyak emelése és szállítása stb. ) A vénás vér szívbe való visszatérése romlik.
- A vénás fal relatív gyengesége, ami genetikailag meghatározott, de időnként megváltozhat a vénában fellépő gyulladásos folyamatok hatására.
Ezeknek a tényezőknek a kölcsönhatása a véna progresszív nyúlásához, a vénás billentyűk elégtelenségének kialakulásához, a fordított véráramlás megjelenéséhez és a vénás ágyban stagnáláshoz vezet.
A provokáló tényezőknek való hosszan tartó expozíció esetén gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek fejlődésük során befolyásolják és gyengítik a vénás billentyűk vénás falának erejét.
Mindezen folyamatok eredményeként a vénában kóros fordított véráramlás lép fel, amit refluxnak neveznek, és vénás pangás alakul ki, ami a bőr alatti zsír- és bőrgyulladás kialakulásához vezet, amely további progresszióval trofikus fekély megjelenése
A varikózus vénák tünetei:
- A saphena vénák vizuálisan észrevehető kiterjedése és kanyargóssága, előrehaladott esetekben - vénás csomópontok kialakulása;
- Nehézségérzés, fáradtság, teltségérzet a borjakban az alsó végtagokban;
- Telangiectasia kialakulása (vascularis „csillagok", „hálók");
- A vádli izmainak éjszakai görcsei;
- A lábak és a lábak duzzanata;
- A bőr viszketése, szárazsága, hiperpigmentációja és elkékülése
- Trofikus, síró, rosszul gyógyuló fekélyek megjelenése.
A varikózus vénák kockázatai
A lábakon kialakuló visszértágulat önmagukban inkább kozmetikai probléma, de kellemetlen szövődményekhez vezethet: krónikus vénás elégtelenséghez és a véna gyulladásához, amit akut varicothrombophlebitisnek neveznek. Az akut varikotromboflebitis kóros állapot, amely a vénás fal gyulladása és a lumenben vérrög megjelenése következtében alakul ki. A varicthrombophlebitis veszélyes szövődménye a vérrög folyamatos növekedése és a mélyvénákba való terjedése. Ezért ez az állapot kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényel, és néha sürgősségi műtéthez vezet. A modern orvoslás számos hatékony technikát kínál, amelyek segíthetnek kiküszöbölni az ilyen állapotok kialakulásának kockázatát, de a kezelést időben el kell kezdeni.
A varikózus vénák osztályozása
A varikózus vénák különböző osztályozásai vannak, amelyeket az alábbi táblázat mutat be.
A varikózis típusa/stádiuma/osztálya a CEAP szerint |
Jelek |
A patológia formája, mértéke és a szövődmények, amelyekhez vezetett |
|
C1 |
Az intradermális erek károsodása: telangiectasia (köznyelvben - „pókok", „hálózatok", „csillagok") és kitágult retikuláris vénák. |
C2 |
Dilatáció, kóros kanyargósság A saphena vénák károsodása. |
C3 |
A saphena vénák károsodása, ödéma kíséretében |
C4a С4b |
A lábszár hiperpigmentációja (sötétbarna szín) vagy ekcéma (bőrgyulladás, dermatitisz) Lipodermatosclerosis (a bőr alatti zsírszövet gyulladása és megvastagodása) kialakulása. |
C5 |
Gyógyult trofikus fekély |
C6 |
"Nyitott" trofikus fekély |
A kóros állapot kialakulásának szakaszai Saveljev szerint |
|
Kártérítés |
Nincsenek tünetek, panaszok a vizsgálat során az egyik vagy mindkét alsó végtagon kitágult vénák találhatók. |
Alkompenzáció |
A beteg kényelmetlenséget tapasztal, amely a lábak duzzanatában és „tűkében", valamint a vádli izmainak éjszakai görcsében fejeződik ki. Az állapotot esténként duzzanat kíséri, amely reggelre eltűnik. A vizsgálat során az alsó végtagok varikózisai derülnek ki. |
Dekompenzáció |
A fent felsorolt kellemetlenségek kiegészítik a gyulladásos bőrelváltozásokat és az ekcémát. A bőr száraznak és fényesnek tűnik, és megjelenik a hiperpigmentáció. |
A varikózus vénák fejlődésének dinamikája
A betegség klinikai képeattól függ, hogy a betegség milyen stádiumban van. Ugyanakkor az orvosok azonosítják a fő klinikai tünetet, amely meghatározta a betegség nevét - az alsó végtagok saphena vénáinak kitágulását.
A betegség kialakulásának kezdete
Kezdetben a betegek nehézséget éreznek a lábakban, fáradtságot és fájdalmat a lábakban. Ebben az időszakban a patológia vizuális jelei nem láthatók. Gyakran előfordul, hogy a fenti tünetek is hiányoznak, ezért a betegek nem kérnek szakszerű orvosi segítséget. A phlebológus által végzett vizsgálat során kitágult lágy vénákat azonosít, amelyek felett a bőr nem ment kóros elváltozásokon.
Alkompenzációs szakasz
A betegség kialakulása során a betegek fájdalmat észlelnek, duzzanat jelentkezik, amikor hosszú ideig áll vagy ül, ami éjszaka elmúlik. A vizsgálat során a phlebológus enyhe duzzanatot észlel a boka területén.
A dekompenzáció szakasza
A patológia progressziója az alsó végtagok állandó nehézségi érzésében, gyors fáradtságban és a vádli izmainak éjszakai görcsében fejeződik ki. Ezenkívül esténként súlyos viszketés jelentkezik.
Az orvos által végzett vizsgálat során az alsó végtagok vénáinak kifejezett kitágulása és a véráramlás zavara derül ki. Megfigyelhető a vénák feszülése, falaik tapadása a bőrhöz, hiperpigmentáció, cianózis, a bőr érdessége és szárazsága.
A bőrelváltozások a láb alsó harmadában jelennek meg. Először is a bőr barna elszíneződésének megjelenését, a gyulladás kialakulását - dermatitist vagy ekcémát, a bőr alatti zsírszövet tömörödésének megjelenését jelentik, amelyek hátterében a trofikus fekélyek később kialakulnak és fejlődnek.
A varikózus vénák diagnosztizálása
Visszerek kezeléseazt követően írják elő, hogy a beteg átfogó diagnosztikai vizsgálaton esett át, amely lehetővé teszi a betegség fejlődési stádiumának és az általa vezetett kóros elváltozásoknak a pontos meghatározását. A helyzettől függően a következő vizsgálatokat tartalmazhatja az alsó vénákról:
- Ellenőrzés;
- Duplex/triplex szkennelés.
- Egyes alvadási indikátorok, thrombophilia markerek vizsgálata
Fő módszervarikózus vénák diagnosztizálásaegy ultrahang vizsgálat, amely mellett teljes körű vizsgálatokat végeznek és funkcionális vizsgálatokat is végeznek.
Visszerek kezelése
A modern flebológia számos hatékony módszert kínála varikózus vénák kezelésének módszerei. Kiválasztásuk egyéni alapon történik, a klinikai eset és a beteg indikációi alapján.
A konzervatív technikákat nem szabad szembeállítani a sebészeti technikákkal, mivel ezeket kombinálva alkalmazzák. Néha a konzervatív kezelés önállóan is elvégezhető, de fontos megérteni, hogy nem vezethet gyógyuláshoz, bár lassítja a patológia kialakulását, és pozitív hatással van a beteg állapotára is.
Konzervatív terápia |
|
Mikor érdemes önállóan használni? |
|
Megoldható problémák |
|
Alkalmazott technikák |
Kompressziós terápia, amely csökkenti a vénák átmérőjét és megszünteti a refluxot, valamint serkenti a vénás vér visszajutását a szívbe és a nyirokelvezetést. Ennek során rugalmas kötéseket és terápiás kompressziós harisnyát használnak, amelyet a páciens egész életében, vagy a műtéti korrekció végéig naponta visel. A terápiás kompressziós harisnya használata megfelelően és gyorsan korrigálja a hemodinamikai rendellenességeket a lábakban, még akkor iskezelésvisszérelőrehaladott stádiumban. |
A gyógyszeres terápia olyan farmakológiai gyógyszerek felírását foglalja magában, amelyek célja a lábak kellemetlen érzéseinek megszüntetése vagy a vér mikrocirkulációjának és a nyirokelvezetésnek a javítása. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
|
|
Sebészeti technikák |
|
Phlebectomia |
|
Mi ez? |
Sebészeti beavatkozás a varikózisok eltávolítására. |
Milyen problémákat old meg? |
A véráramlás normalizálása a saphena vénákon keresztül |
Javallatok |
|
Sajátosságok |
Az eljárás magában foglalja a bőr alatti érintett vénák eltávolítását. |
Időtartam |
60-120 perc. |
Traumatikusság |
Kis hegek 5-10 cm az ágyékban és 0, 5-4 cm a lábakon. A beteg 1-7 napig a kórházban marad. Betegszabadság 24 napig |
Endovénás lézeres koaguláció/visszeres vénák obliterációja (EVLK/EVLO) |
|
Mi ez? |
A vénák orvosi lézersugár segítségével történő eltávolítását célzó technika. |
Javallatok |
|
Traumatikusság |
Minimális, A műtétet véna punkcióval végezzük. Járóbeteg alapon történik. |
A gyógyulási időszak jellemzői |
Közvetlenül a műtét után a betegnek 30-40 percet kell sétálnia. Legalább 2 hétig kompressziós harisnyát kell viselni. A fájdalom gyakran hiányzik vagy minimális |
Szkleroterápia |
|
Mi ez? |
Egy olyan eljárás, amely magában foglalja egy speciális anyag - szklerozáns - bejuttatását az ér lumenébe, amely fehérje-eritrocita dugó kialakulását okozza a véna későbbi eltűnésével. |
Javallatok |
Flebeurizma. |
Sajátosságok |
A technika hatékony az intradermális vénák kezelésére, más esetekben - kiegészítésként a főtörzsek kis maradék ágainak eltávolítására. |
Komplikációk |
A szövődmények viszonylag ritkák. |
A varikózisok megelőzése
A megelőzés magában foglalja:
- Kompressziós harisnya viselése;
- A testtömeg normál határokon belül tartása;
- az aktív életmód fenntartása;
- kerülje a hosszú ideig tartó állást;
- A phlebológus időben történő látogatása családi anamnézis vagy a betegség tüneteinek megjelenése esetén.
Ha továbbra is észreveszi a visszér első jeleit, siessen szakorvosi segítségért!